基礎護理是護理工作的基本原則。這些基本原則包括患者評估、溝通和干預。護士需要在這些基本原則的基礎上提供高質量的、以患者為中心的護理。這些護理基本原則構成了所謂的護理基本流程。5個基本的護理流程是解決問題的系統方法，可確保安全有效地護理病人。

解剖學和生理學對所有護士都很重要，因為它描述了人體各方面的功能。護士需要詳細了解的主要人體系統包括肌肉骨骼系統、神經系統、心血管系統、心肺系統、循環(huán)系統、外胚層系統、消化系統、內分泌系統、泌尿系統、淋巴系統和生殖系統。了解了這些系統的結構和功能，護士就能理解各種疾病的過程、治療方法以及它們之間的相互作用。

1.評估

評估是第一步，涉及批判性思維技巧以及主觀和客觀數據的收集。 主觀數據包括患者或護理人員的口頭陳述。客觀數據是可測量的有形數據，如生命體征、出入量、身高和體重。數據可能直接來自患者或主要護理人員，他們可能是也可能不是直系親屬。朋友也可能在數據收集中發(fā)揮作用。電子健康記錄可以補充數據并幫助評估。

2.診斷

根據臨床判斷制定護理診斷有助于為病人制定計劃和提供護理。護理診斷結合了馬斯洛的需求層次理論，有助于根據以患者為中心的結果確定護理的優(yōu)先次序和計劃。亞伯拉罕-馬斯洛(Abraham Maslow)于 1943 年根據所有人固有的基本需求創(chuàng)立了需求層次理論。在實現更高層次的需求/目標(如自尊和自我實現)之前，必須先滿足基本的生理需求/目標。生理需求和安全需求是提供護理和護理干預的基礎。因此，它們是馬斯洛金字塔的基礎，也是身心健康的基礎。

3.馬斯洛需求金字塔

基本生理需求：營養(yǎng)(水和食物)、排泄(如廁)、呼吸(吸吮)、呼吸(氧氣)、循環(huán)(脈搏、心率、血壓)(ABC)、睡眠、性、住所和運動。

安全和保障：預防傷害(扶手、呼叫燈、手部衛(wèi)生、隔離、預防自殺、預防跌倒、汽車座椅、頭盔、安全帶)、促進信任和安全的氛圍(治療關系)、病人教育(可改變的中風和心臟病風險因素)。

愛與包容：促進相互支持的關系、防止社會孤立(欺凌)的方法、積極傾聽技巧的使用、治療性交流和性親密關系。

自尊：在社會上和工作中獲得認可、個人成就感、控制感或力量感、對外貌或體型的認可。

自我實現：充滿力量的環(huán)境、精神成長、從他人角度看問題的能力、充分發(fā)揮自己的潛能。

4.規(guī)劃

規(guī)劃階段以 CRP 建議為基礎，制定直接影響患者護理的目標和結果。這些針對病人的目標及其實現有助于取得積極的療效。護理計劃在這一目標設定階段發(fā)揮著重要作用。護理計劃根據患者的具體需求提供個人護理指南。一般情況和合并癥在護理計劃中發(fā)揮著重要作用。護理計劃可改善整個護理過程中的溝通、文件記錄、報銷和護理連續(xù)性。

5.實施

實施階段包括執(zhí)行和實際實施護理計劃中描述的護理干預措施。這一階段需要采取護理干預措施，如使用心電監(jiān)護儀或氧氣監(jiān)測儀、直接或間接護理、用藥、標準治療方案和 EDP 標準。

6.評估

護理過程的最后一個階段對于取得成功至關重要。護士每次進行干預或提供護理時，都必須重新進行評估，以確保達到預期效果。根據病人的整體情況，可能經常需要重新評估。護理計劃可根據新的評估數據進行修改。

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